Evaluación de adherencia a la guía de práctica clínica para el manejo de faringoamigdalitis aguda en la atención de urgencias del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia / Evaluation of adherence to the clinical practice guideline for the management of acute pharyngotonsillitis in the emergency care of the University Hospital San Ignacio, Bogota, Colombia

Introducción: la faringoamigdalitis aguda, independientemente de su origen, es de los diagnósticos más frecuentes en los servicios de urgencias. Aunque se ha establecido que en la mayoría de casos su origen es viral, ante la dificultad de identificar su agente etiológico con hallazgos clínicos se ha aumentado la formulación indiscriminada de antibióticos, principalmente en los servicios de urgencias, lo que contribuye con la emergencia de resistencias bacterianas y la aparición de efectos secundarios. Se propone evaluar la adherencia a la guía de práctica clínica para el manejo de faringoamigdalitis aguda en urgencias en el Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: se realizó un estudio de tipo descriptivo retrospectivo. Se revisaron 7762 historias clínicas de pacientes que consultaron por urgencias entre 2016 y 2019 por dolor de garganta. Se analizaron los datos de formulación de analgésicos, antibióticos, solicitud de la prueba rápida de detección de Estreptococo betahemolítico del grupo A (SBHGA) y el registro de la presencia de exudados al examen físico. Resultados: se incluyeron 7762 pacientes. Del total, 74,2 % recibieron antibiótico y 98 % analgesia. Se solicitó la prueba rápida de detección de SBHGA al 11,53 % de los pacientes. La presencia de exudados es el principal factor asociado a la formulación de antibióticos, y la solicitud de una prueba rápida de detección disminuye significativamente su formulación, dado que 21 % de dichos estudios fueron positivos

Objective: Sore throat is one of the most frequent complaints in the ER, both in children and adults. Although it has been established that most cases of acute tonsillitis are caused by viruses, given the difficulty in identifying its etiology based exclusively upon clinical signs, the indiscriminate prescription of antibiotics in the emergency setting has become very frequent. This practice may lead to the emergence of antibiotic resistance and secondary effects. We evaluated the adherence of ER physicians to clinical practice guidelines for the management of acute tonsillitis at Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá, Colombia. Methods: A retrospective descriptive study was carried out. Clinical records for emergency visits between the years of 2016 and 2019 were reviewed. Data regarding rapid antigen detection test for GABHS (RAD), antibiotic and analgesic prescription and tonsillar exudates on physical exam, were recorded. Results: 7.762 patients with acute tonsillitis were included in the study. 74,2% were prescribed antibiotics and 98% received pain medication. For 11,53% of cases the rapid antigen test for GABHS was requested. Although tonsillar exudates are the main factor associated with the formulation of antibiotics, only 21% of rapid antigen detection tests were positive. As such, the systemic use of rapid diagnostic tests may help reduce unnecessary antibiotic prescription, bacterial resistance and drug side effects

Parotiditis recurrente benigna de la infancia: experiencia en el diagnóstico en un hospital de alta complejidad en Latinoamérica

Objetivo: la parotiditis recurrente benigna de la infancia (PRBI) es una enfermedad de importancia clínica. Sin embargo, su diagnóstico puede no realizarse correctamente debido al desconocimiento de esta entidad. El propósito de este estudio es describir los aspectos clínicos fundamentales de esta condición y proponer un enfoque terapéutico simple. Materiales y métodos: se realizó un análisis descriptivo de pacientes pediátricos con diagnóstico de parotiditis viral y PRBI entre los años 2008 y 2018, en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá, Colombia. Resultados: se encontraron 41 pacientes con diagnóstico de PRBI; de estos, el 51,2 % fueron de sexo femenino, con una edad media de 7,1 años. A 32 pacientes (78 %) con diagnóstico de PRBI se les realizaron imágenes diagnósticas, a pesar de que la tasa de complicaciones fue baja (19,5 %). El diagnóstico fue hecho por los servicios de pediatría y otorrinolaringología en el 80 % de los casos. Conclusiones: hasta donde sabemos, este es el estudio con mayor número de pacientes con diagnóstico de PRBI en Latinoamérica. Es indispensable conocer esta enfermedad y tener en cuenta su curso benigno y pocas complicaciones, con el fin de destinar menos recursos en el uso de imágenes innecesarias y evitar el sobrediagnóstico de parotiditis por paramixovirus.

SUMMARY Objectives: Benign recurrent parotitis of childhood (BRPC) is a clinically relevant disease in childhood. Its diagnosis, however, is usually not made due to the lack of knowledge regarding such a condition. The aim of this study is to describe the most relevant aspects of this condition and propose a simple therapeutic approach. Materials and Methods: We did a descriptive analysis of pediatric patients diagnosed with viral parotitis and BRPC between 2008 and 2018, at the Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá, Colombia. Results: 41 patients with BRPC where included; 51.2% were female, with a mean age of 7.1 years. Thirty-two patients (78%) with diagnosis of BRPC underwent diagnostic imaging, despite the low rate of complications (19,5%). The diagnosis was made by otolaryngologists or pediatricians in 80% of the cases. Conclusions: To our knowledge, this is the study with the largest number of BRPC cases in Latin America. It is essential to know about this disease and take into account its benign course and few complication rates, in order to avoid both wasting of resources in the use of unnecessary imaging and the overdiagnosis of mumps.

Leucograma, proteínas totales y diferenciadas en mulares Equus mulus Jóvenes de la policía en Boyacá (Colombia) / Leukogram, total and differentiated proteins in young Equus mulus from the police in Boyacá (Colombia) / Leucograma, proteínas totais e diferenciadas em jovens mulares Equus mulus da policía de Boyacá (Colômbia)

Resumen Objetivo. Determinar los valores leucocitarios, proteínas totales, fibrinógeno, albúmina y globulina en mulares sanos jóvenes pertenecientes a la Policía Nacional de Colombia. Materiales y métodos. Se muestrearon 50 mulares sanos entre machos y hembras. Se obtuvieron muestras de sangre por venopunción yugular para el análisis de recuento total y diferencial de leucocitos, albúmina, globulina, y proteínas plasmáticas totales por medio de conteo en cámara de Neubauer, frotis sanguíneo y espectrofotometría. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva, y se realizó un análisis comparativo con la media reportada para otros équidos utilizando la prueba de T-student (P<0,05) y la prueba de Wilcoxon. Se estableció una confiabilidad del 95% y un margen de error del 5%. Resultados. Los valores de leucocitos fueron: 11,32 ± 2,99 x 10⁹ células/μl Diferencial: Neutrófilos 5038,6 ± 2228,9 células/µl, Linfocitos: 5758 ± 1975,9 células/µl; monocitos 109,95 ± 156,9 células/µl, Relación N/L: 1,03 ± 0,66, Proteínas totales 7 ± 0,39 gr/dl, Albúmina 4,48 ± 0,18 gr/dl, globulina 2,51 ± 0,43 gr/dl, relación A/G 1,7 ± 0,71, fibrinógeno 206 ± 107,6. Conclusiones. Se encontraron diferencias de la media en el recuento de leucocitos totales, diferenciales y fibrinógeno, comparando con otros équidos; estos valores fueron más cercanos a los encontrados en burros catalanes jóvenes. Con otros mulares jóvenes no hubo diferencias en los valores de leucocitos, neutrófilos y linfocitos. Los valores medios de proteínas totales, albúmina y globulina, se encontraron muy cercanos a los valores reportados en equinos. Los resultados obtenidos muestran la importancia de investigar los parámetros hematológicos en mulares de acuerdo con la raza, la edad y el manejo.

Abstract Objective. To determine leukocyte, total protein, fibrinogen, albumin and globulin values in young mules belonging to the Colombian National Police. Matherials and Methods. 50 healthy male and female mules were sampled. Blood samples were obtained by jugular venipuncture for total and differential count analisis od leukocytes, albumin, globulin, and total plasma proteins by Neubauer counting chamber, blood smear and spectrophotometry. The data were analyzed by descriptive statistics, and a comparative analisis was performed with the mean reported for other equids using the T-student test (P<0.05) and the Wilcoxon test. A reliability of 95% with a margin of error 0f 5% were stablished. Results. Total White cell count: 11.32 ± 2.99 x 10⁹/L, differential count: neutrophils 5038.6 ± 2228 cells/µl, lymphocytes: 5758 ± 1975.9 cells/µl, monocytes: 109.95 ± 156.9 cells/µl, N/L ratio: 1.03 ± 0.66, total proteins 7 ± 0.39 gr/dl, albumin 4.48 ± 0.18 gr/dl, globulin 2.51 ± 0.43 gr/dl, A/G ratio 1.7 ± 0.71, fibrinogen 206 ± 107.6 gr /dl. Conclusions. Significant differences were established in the mean of total leukocytes, differentials and fibrinogen compared to other equids; these values were closer to those found in Catalans donkeys. In contrast, there were no differences in the values of leukocytes, neutrophils and lymphocytes with other young mules. The mean values of total proteins, albumin and globulin, were found to be closer to the values reported in horses. The results obtained show the importance of research on haematological parameters in mules according to breed, age, and management.

Resumo Objetivo. Determinar os valores de leucócitos, proteínas totais, fibrinogênio, albumina e globulina em mulas jovens saudáveis pertencentes à Policia Nacional da Colômbia. Materiais e métodos. Foram amostrados 50 machos e fêmeas. Amostras de sangue foram obtidas por punção venosa jugular para análise da contagem total e diferencial de leucócitos, albumina, globulina e proteínas plasmáticas totais por meio de contagem em câmara de Neubauer, esfregaço de sangue e espectrofotometria. Os dados foram analisados por estatística descritiva, e foi realizada uma análise comparativa com a média relatada para outros equídeos utilizando o teste T de Student (P<0,05) e o teste de Wilcoxon. Foi establecida uma confiabilidade de 95% e uma margem de erro de 5%. Resultados. Os valores de leucócitos foram: 11,32± 2,99 x 10 células/µl, Diferencial: Neutrófilos 5038.6 ± 2228.9 células/µl, Linfócitos: 5758 ± 1975,9 células/µl; monócitos 109,95 ± 156,9 células/µl, razão N/L: 1,03 ± 0,66, Proteins totais 7 ± 0,39 gr/dl, Albumina 4,48 ± 0,18 gr/dl, Globulina 2,51 ± 0,43 gr/dl, razão A/G: 1,7 ± 0,71, fibrinogênio 206 ± 107,6. Conclusões. Diferenças nas mëdias foram encontradas na contagem de leucócitos total, diferencial e fibrinogênio, quando comparados a outros equídeos; esses valores eram mais próximos dos encontrados em jovens burros catalães. Com outras mulas jovens não hove diferenças nos valores de leucócitos, neutrófilos e linfócitos. Os valores médios das proteínas totais, albumina e globulina, foram encontrados muito próximos aos valores relatados em cavalos. Os resultados obtidos mostram a importância da investigação dos parâmetros hematológicos em muares de acordo com a raça, idade e manejo.

Fisiopatología del síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) / Pathophysiology of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS)

Resumen El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es una enfermedad caracterizada por la obstrucción recurrente de la vía aérea superior (VAS), con disminución en el flujo de aire, hipoxemia intermitente y despertares durante el sueño. En la fisiopatología del SAHOS se presentan dos factores esenciales: las alteraciones anatómicas y la disminución o ausencia del control neural. Durante el estudio del SAHOS se debe identificar el sitio o sitios de obstrucción de la VAS, que pueden ir desde las alas nasales hasta la hipofaringe. Otro factor importante en este síndrome es el influjo nervioso en el tono muscular de la hipofaringe, así como los cambios en el pH sanguíneo y secundarios a los microdespertares. La posición corporal y el estadio de sueño son factores determinantes de la severidad. La fisiopatología del SAHOS debe ser entendida para poder estudiar de forma adecuada a un paciente y darle la mejor opción de tratamiento.

Abstract Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) is a disease characterized by recurrent upper airway obstruction (UAO), with decreased airflow, intermittent hypoxemia, and awakening during sleep. Two essential factors are related to the pathophysiology of OSAHS: anatomical alterations and reduction or absence of neural control. While studying OSAHS, the site or sites of obstruction of the UA should be identified; they may extend from the nasal wings to the hypopharynx. Another important factor in this syndrome is the nervous influence on muscle tone of the hypopharynx, as well as the changes in blood pH, which are secondary to micro-arousals. Body position and sleep stage determine the severity. The pathophysiology of OSAHS should be understood to properly study a patient and provide the best treatment option.

Evaluación diagnóstica de la nasofibrolaringoscopia en síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño en pacientes pediátricos / Assessment of flexible nasolaryngoscopy in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in pediatric patients

Introducción: La polisomnografía ha demostrado tener ciertas falencias en el diagnóstico del Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño. Hay controversia respecto a las ayudas diagnósticas que requiere un paciente pediátrico antes de ser llevado a cirugía. Objetivo: Evaluar la utilidad diagnóstica de la fibronasolaringoscopia para detección de pacientes pediátricos con Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño. Diseño: Estudio de pruebas diagnósticas.Materiales y métodos: Durante un año se realizaron 78 polisomnografías con igual número de fibronasolaringoscopias a pacientes pediátricos que por selección con encuestas podrían sugerir la presencia de un trastorno respiratorio del sueño. Se hizo posteriormente un análisis estadístico. Resultados: Encontramos una baja correlación entre los resultados con una sensibilidad del 71% y una especificidad del 62%. Sin embargo, la fibronasolaringoscopia presenta un valor predictivo negativo del 95%, que podría sugerir que las fibronasolaringoscopias normales se relacionan con una polisomnografía normal y ausencia de esta enfermedad. Conclusión: La fibronasolaringoscopia debe tomarse como una ayuda diagnóstica en casos de pobre correlación paraclínica-clínica y en pacientes sometidos a cirugía sin adecuada respuesta al manejo

Introduction: Polysomnography has shown to have certain shortcomings in the diagnosis of Obstructive Sleep Apnea syndrome. There is controversy regarding the appropriate workup required for pediatric patients when considering surgical treatment. Objective: To evaluate the diagnostic value of flexible nasolaryngoscopy in a pediatric population with Obstructive Sleep Apnea syndrome. Design: Diagnostic accuracy study. Methods: We included seventy-eight children with clinical suspicion of Obstructive Sleep Apnea, accordingly to a screening standard questionnaire. All children underwent polysomnography and flexible nasolaryngoscopy. Appropriate statistical analysis was performed. Results: We found a low correlation between polysomnography and flexible nasolaryngoscopy results. Flexible nasolaryngoscopy showed a sensitivity of 71% and a specificity of 62%, with a negative predictive value of 95%, indicating that a normal flexible nasolaryngoscopy correlates with a normal polysomnography. Conclusions: Flexible nasolaryngoscopy should be performed in cases with poor correlation between polysomnography results and clinical findings, and in all children with inadequate response to surgical treatment.

Estudio multifactorial del estado nutricional y comparación tablas OMS/colombianas en niños de primero de primaria de 6 instituciones educativas de la ciudad de Manizales 2012-2014 / Multifactorial study of nutritional status and comparison charts WHO/Colombian children in first grade from 6 educational institutions in the city of Manizales 2012-2014

Evaluar el estado nutricional de niños de primero de primaria entre los 5 y 7 años de edad, y comparar curvas de crecimiento y desarrollo de la OMS y colombianas.Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal, con una muestra de 336 niños de 6 instituciones educativas de Manizales, Colombia. La información se obtuvo enviando encuestas a los padres, se tomaron medidas antropométricas en cada institución y se categorizaron según la resolución 2121 del 2010 del ministerio de la protección social de Colombia. Resultados: Promedio de edad de los niños 7±0,54años. Los perfiles talla/edad e IMC/edad calculados según curvas de desarrollo de la OMS y colombianas resultaron significativamente diferentes (p=0,000). Según curvas colombianas el 61,2% resultaron con peso adecuado, 22,5% con riesgo de delgadez,y 4% con delgadez, el 87,7% resultaron con talla adecuada, 9,8% con riesgo de talla baja, y 2,5% con talla baja. La categorización de talla según curvas colombianas resultó relacionada con haber tenido lactancia materna (p=0,044), haber tenido antecedentes patológicos en los últimos 3 meses. La categorización IMC según curvas colombiana resultó relacionada con la educación de la madre (p=0,004) y del padre (p=0,035).Conclusiones: Las tablas Colombianas difieren de las tablas de la OMS, tanto paratalla/edad como para IMC/edad. La población presentó una alta proporción de riesgo a la delgadez y delgadez, y una proporción significativa de riesgo de talla baja y tallabaja, lo cual sugeriría la necesidad de una intervención...

Espectro de manifestaciones de la malformación de Chiari / Presentation Spectrum of Chiari Malformation

El grupo de anomalías congénitas de la fosa posterior se clasifica en tres tipos: la malformación de Chiari 1 es la más frecuente y la malformación de Chiari 3 es la menos común. El tipo 1 se caracteriza por un descenso de las amígdalas cerebelosas a través del foramen magno y se asocia, entre otras anomalías, con siringohidromielia. Virtualmente todos los pacientes con malformación de Chiari 2 presentan mielomeningocele, que es el responsable de una distensión inadecuada del cuarto ventrículo, con la consecuente hipoplasia de la fosa posterior; los pacientes con Chiari 3 presentan un encefalocele occipital o cervical alto. La resonancia magnética es la modalidad imaginológica de elección en el estudio de los pacientes con malformación de Chiari. En el presente artículo se revisa la literatura pertinente y se muestran casos representativos de los diferentes tipos de malformación de Chiari en estudios de resonancia magnética.

The group of congenital anomalies of the posterior fossa is classified into three types; Chiari 1 malformation is the most frequent one and and Chiari 3 the least common. Type 1 is characterized by downward displacement of the cerebellar tonsils through the foramen magnum; among other anomalies, it is associated with syringohydromyelia. Almost all patients with Chiari 2 have a myelomeningocele, which is responsible for the inadequate distention of the fourth ventricle with the consequent hypoplastic posterior fossa; patients with Chiari 3 have occipital or cervical cephalocele. Magnetic resonance (MR) is the imaging modality of choice in the evaluation of patients with Chiari malformation. In this article we review the pertinent literature available and demonstrate representative cases of the different types of Chiari malformation in magnetic resonance studies.

Manifestaciones imaginológicas de las malformaciones cavernosas del sistema nervioso central / Imaging Manifestations of Cavernous Malformations of the Central Nervous System

El propósito de esta revisión es resaltar la epidemiología, presentación clínica y características imaginológicas de las malformaciones cavernosas del sistema nervioso central, especialmente en sus diferentes localizaciones, con el objetivo de brindarle al radiólogo claves para el diagnóstico de esta patología potencialmente curable. De las bases de datos de nuestras instituciones recolectamos casos de malformaciones cavernosas. Las imágenes de TC, MR y angiografía fueron evaluadas, y el tamaño, la localización, las características imaginológicas y los hallazgos asociados fueron registrados. Adicionalmente, se revisó la literatura científica pertinente a este tema para proveer una manera práctica de hacer una aproximación diagnóstica de esta malformación. Las malformaciones cavernosas son lesiones vasculares congénitas compuestas por vasos sinusoidales que forman una masa compacta. Pueden ocurrir en cualquier sitio del encéfalo y de la médula espinal. Imaginológicamente pueden presentar ciertas características alarmantes que pueden simular otras patologías más agresivas e incluso malignas. El conocimiento de los hallazgos característicos según su localización es esencial para evitar tratamientos innecesarios. Las malformaciones cavernosas del SNC pueden presentar ciertos rasgos que se sobreponen con patologías más malignas. Complicaciones asociadas como son la hemorragia y el edema perilesional pueden afectar aún más el diagnóstico adecuado. Por esta razón, es indispensable que el radiólogo conozca el comportamiento imaginológico de estas lesiones.

The purpose of this revision is to highlight the demographics, clinical presentation, and imaging features of cavernous malformations (CA) of the central nervous system, especially in its different locations, with the purpose of providing the radiologist clues regarding the diagnosis of this potentially curable pathology. We collected cases of cavernous malformations from the databases at our institutions. CT, MR and angiographic studies were evaluated and lesion size, location, imaging characteristics, multiplicity, and associated findings were recorded. Additionally, the scientific literature pertinent to the subject was reviewed in a practical manner in order to provide a practical manner of making a diagnostic approach of this malformation. Cavernous malformations are congenital vascular lesions composed of sinusoid- type blood vessels that assemble into a compact mass. They may occur in any location in the brain and in the spinal cord. In terms of imaging, they may present certain alarming characteristics that may mimic more aggressive or malignant entities. Associated complications such as hemorrhage and perilesional edema may affect adequate diagnosis at an ever larger degree. For this reason, it is essential that the radiologist is familiar with the imaging behavior of these lesions.

Plasmocitoma extradural que simula un meningioma espinal: presentación de caso / Extradural Plasmacytoma Mimicking A Spinal Meningioma: A Case Report

La papilomatosis mamaria es un proceso benigno poco frecuente, asociado con el desarrollo de cáncer de mama. El limitado número de series y casos publicados no ha permitido definir algunos aspectos de su manejo y seguimiento. Este artículo presenta los casos de dos mujeres (uno de estos casos corresponde a la variante juvenil mamaria), seguidos por la discusión de dicha patología. Se hace énfasis en los hallazgos imagenológicos y en su correlación con la patología

Plasmacytomas are frequent extradural manifestations in patients with history of multiple myeloma (MM). We present a case of a patient with past history of MM, who consulted due to neurologic symptoms. The magnetic resonance showed an extradural mass with typical features of a spinal meningioma: a narrow canal and compressive myelopathy. Hystopathological analysis confirmed a plasmacytoma.

Exit: tratamiento exútero intraparto: reporte de caso y revisión de la literatura / Exit: ex-utero intrapartum treatment: a case report and literature review

Introducción y objetivo: la técnica Tratamiento exútero intraparto (EXIT) permite el aseguramiento de la vía aérea fetal mientras se mantiene el soporte uteroplacentario íntegro. El objetivo de reportar este caso es describir el procedimiento y hacer una revisión de la literatura mundial respecto a consideraciones anestésicas y complicaciones asociadas. Materiales y métodos: presentamos el caso de una neonato femenina de 39 semanas de gestación que nace mediante la técnica Tratamiento exútero intraparto (EXIT) debido a una potencial obstrucción de la vía aérea detectada en una ecografía de tercer trimestre. Se realizó una búsqueda sistemática usando las palabras clave: Tratamiento exútero intraparto (EXIT), masas cervicales congénitas y CHAOS en las bases de datos Medline via Pub Med, Ovid, y la base latinoamericana SciELO. Resultados: se encontraron un total de 183 artículos, de los cuales 76 estaban relacionados directamente con el tema, de estos se seleccionaron 8 reportes de caso, 2 series de casos y 14 revisiones del tema. Conclusiones: la estrategia EXIT prueba ser una herramienta útil en el adecuado manejo de los neo-natos con obstrucciones congénitas de la vía aérea.

Introduction and objective: The EXIT procedure (ex-utero intrapartum treatment) is aimed at securing the fetal high airway whilst maintaining integral uteroplacentary circulation. The purpose of reporting this case was to describe the procedure and review the worldwide literature regarding anesthetic considerations and associated complications. Materials and methods: The case of a 39-week gestation female neonate is presented; she was born at the Clínica del Country (a private highlevel healthcare general hospital located in Bogota, Colombia) by the ex-utero intrapartum treatment (EXIT) technique due to a potential obstruction of the airway detected during third-trimester echography. A systematic search was made of Medline databases via PubMed, Ovid, and the SciELO Latin-American database using the following key words: EXIT, ex-utero intrapartum treatment, congenital cervical mass, CHAOS. Results: 183 articles were found, of which 76 were directly related to the topic; 8 case reports, 2 case series and 14 reviews of the topic were selected. Conclusion: The EXIT strategy has proved to be a useful tool in the suitable management of neonates suffering congenital obstruction of the airway.

Hemangiopericitoma meníngeo anaplásico: presentación de caso / Anaplastic meningeal hemangiopericytoma: case report

Se presenta el caso de una mujer joven que consultó por una masa en los tejidos blandos de la región frontal izquierda, la cual correspondió a un hemangiopericitoma meníngeo anaplásico. Debido a la baja frecuencia de este tumor y a las pocas descripciones existentes, revisamos los hallazgos clínicos e imaginológicos.

Síndrome de Osler-Weber- Rendu: presentación de caso / Osler-Weber-Rendu syndrome: case report

El síndrome de Osler-Weber-Rendu es un trastorno fibrovascular displásico con manifestaciones en múltiples órganos, cuyo descenlace puede ser fatal si el diagnóstico no se realiza de forma oportuna y no se toman las medidas terapéuticas indicadas. En este artículo se reporta el caso de un paciente de 47 años de edad con diagnóstico conocido del síndrome, quien ha presentado abscesos cerebrales de manera repetida y en quien se identificó una malformación arteriovenosa pulmonar compleja. Se le realizó una embolización percutánea que logró ocluirla completamente. Se describen hallazgos clínicos y de imagen de la enfermedad y se presenta una corta revisión sobre esta entidad.

Papiloma del plexo coroideo en el ángulo pontocerebeloso: presentación de caso / Cerebellopontine choroid plexus papilloma: case report

En este artículo se presenta el caso de una mujer adulta a quien se le encontró una masa en el ángulo pontocerebeloso, que corresponde a un papiloma de plexo coroideo. Debido a lo poco frecuente de esta localización, se reporta el caso y se describen sus características imaginológicas y los posibles diagnósticos diferenciales.

Molar aspirado al árbol traqueobronquial / Molar aspired to the tracheobronchial tree

Se reporta el caso de una niña de 11 años con neumonías a repetición focalizadas en el mismo segmento pulmonar. Refería antecedente de exodoncia con aspiración del molar dos años antes, que coincidía con el inicio de las infecciones pulmonares. En el último episodio se sospecha y comprueba la presencia de un molar en lóbulo medio, que se extrae por bronscoscopia rígida, sin complicaciones...

Reported a case of a 11 year old girl with pneumonia to repeat the same pulmonary segmentfocused. She related background of exodontiawith aspiration of molar two years before, which coincided with the beginning of the lung infections.In the last episode is suspected and documents molar middle lobe, which is extracted by rigid bronchoscopy without complications...

Paracoccidioidomicosis aislada de la glándula suprarrenal: reporte de caso / Isolated A drenal paracoccidioidomycosis: case report

A pesar de la relativa alta prevalencia de la paracoccidioidomicosis como forma sistémica en América Latina, la forma aislada, en especial la que afecta las glándulas suprarrenales, es infrecuente, con sólo dos casos reportados. En este artículo se presenta el caso de un hombre de 65 años de edad con manifestación clínica de insuficiencia adrenal, cuyo hallazgo por imágenes mostró una masa suprarrenal bilateral. La biopsia evidención, por otro lado, una afectación por Paracoccidioides brasiliensis.

Doppler renal: evaluación de complicaciones vasculares postrasplante renal / Renal doppler: evaluation of vascular complications in renal transplant patient

En pacientes con insuficiencia renal crónica, el trasplante renal se ha convertido en una de las alternativas terapéuticas más importantes, porque muestra mejores tasas de supervivencia que los pacientes que reciben diálisis; sin embargo, se debe conocer que este procedimiento quirúrgico se acompaña en ocasiones de algunas complicaciones. Estas las podemos dividir en vasculares y no vasculares: las primeras son una causa importante de disfunción del trasplante y ocurren aproximadamente en el 10% de los pacientes. Por este motivo es importante la detección temprana, para definir una intervención quirúrgica o radiológica. Además, encontramos que la clínica es ambigua y, por lo tanto, se necesitan estudios imaginológicos para diferenciar causas vasculares de no vasculares. En este artículo revisamos las complicaciones vasculares más importantes y sus manifestaciones en la ecografía de Doppler.

Carcinoma escamocelular de vesícula con infiltración al lecho hepático no diagnosticado prequirúrgicamente / Vesicle Scamocelular Carcinoma with Hepatic Bed Infiltration not diagnosed before Surgery

Los tumores malignos de la vesícula biliar son en su gran mayoría adenocarcinomas que, en una pequeña proporción, pueden presentar una diferenciación escamosa focal o extensa. Sin embargo, el carcinoma escamocelular primario como único componente se considera una neoplasia rara y surge en el terreno de un cambio metaplásico en el epitelio que reviste la vesícula biliar. El presente reporte de caso trata de una paciente de 69 años a quien se le practicó una colecistectomía por el diagnóstico prequirúrgico de colecistitis; durante el acto operatorio, se identificó una lesión tumoral de la vesícula biliar que infiltraba el quinto (V) segmento hepático, el cual se resecó en cuña. La histología correspondía a un carcinoma escamocelular de la vesícula biliar puro con infiltración al hígado. La paciente se recuperó satisfactoriamente del procedimiento practicado hace 5 meses.